Beantworten Sie bitte jede Frage mit 'ja' oder 'nein' durch Anklicken des davorstehenden Kreises:
1. Hatte Ihr Vater oder Ihre Mutter einen Schenkelhalsbruch nach geringfügigem Anschlagen der Hüfte oder nach einem leichten Sturz?
2. Hatten Sie einmal nach geringfügigem Anschlagen oder nach einem leichten Sturz einen Knochenbruch?
3. Nahmen Sie länger als 3 Monate Kortikosteroide (Cortison, Prednison usw.)?
4. Hat Ihre Körpergröße um mehr als 3 cm abgenommen?
5. Trinken Sie regelmässig grössere Mengen Alkohol? (über das unbedenkliche Mass hinaus)
6. Rauchen Sie täglich mehr als 20 Zigaretten?
7. Haben Sie oft Durchfall? (als Folge von Krankheiten wie Zöliakie (Sprue) oder Morbus Crohn)
8. Trat die Menopause (Aufhören der Menstruationen, Wechseljahre) vor dem Alter von 45 Jahren ein?
9. Haben Sie seit mindestens 12 Monaten keine Menstruationen mehr? (ausser infolge Schwangerschaft)